醫品病安與醫療創新

輔大醫院致力於營造一個融合全人關懷與卓越品質的醫療環境。本院秉持以病人為中心的理念，持續推動臨床品質優化、跨專業整合照護與循環改善機制，確保醫療服務兼具安全性、有效性與同理心。

本院以智慧創新為驅動力，積極導入數位科技與創新醫材，並發展個人化精準醫療、智慧臨床決策支持系統與數據導向品質管理。面對醫療環境挑戰，本院強化韌性醫療體系，提升應變能力與服務連續性，並落實社區健康促進與弱勢照護，透過實際行動實踐「敬天愛人，視病猶親」的核心價值，展現天主教醫院的人文精神，邁向健康福祉與永續未來。

本院定期依據衛生福利部發布之病人安全工作目標，研擬年度病人安全執行計畫。計畫內容涵蓋促進醫療人員間團隊合作及有效溝通、營造病人安全文化、落實病人安全事件管理、提升手術安全、預防病人跌倒、提升用藥安全、落實感染管制、提升管路安全、鼓勵病人及家屬參與病人安全工作及維護孕產兒安全等重點面向。經內部審議程序審查通過後，提報委員會核定，隨即由相關部門分工執行，確保病人安全策略具體落實並持續優化。

2024年輔大醫院依九項安全目標，共設計133項監測指標，指標達成率達98.5%。病人安全為本院管理核心之一，各項指標皆設有監督與檢討流程，並定期召開跨部門會議進行成效回顧與改善措施研擬，藉以強化醫療安全文化，提升整體照護品質。

2024年輔大醫院在精進醫療品質的道路上再創佳績，院內共有七個品質改善專案團隊積極投入，並代表醫院參與全國性的醫療品質改善競賽，包括由台灣醫務管理學會舉辦之台灣健康照護品質管理競賽、醫策會舉辦之國家醫療品質獎，以及由臺灣醫療品質協會舉辦之2024年品質改善成果發表競賽，並榮獲多個獎項。

這些醫療品質競賽，不僅是全臺灣醫療機構展示品質改善成果的重要平台，也象徵著醫療品質創新的最高榮譽。本院各團隊從眾多參賽者中脫穎而出，獲得多項殊榮，充分展現醫院同仁對醫療照護品質的承諾與專業實力。每一個專案團隊皆以臨床實務為出發點，透過數據分析、流程改善及創新策略發想，有效解決病人安全、流程效率、照護品質等核心議題。

未來，本院將持續秉持以病人為中心之價值，透過品質改善機制不斷優化醫療服務流程，鼓勵更多同仁投入創新與改善行動，朝向成為全人關懷與高品質醫療照護的典範醫院邁進。

病人安全通報流程

每年9-10月間，本院皆會進行病人安全週的活動，創意利用醫策會提供之電子素材，進行對院內、院外的病人安全活動宣傳。

2024年之病人安全宣傳主題為「孕產安全‧你我共守」及「安全診斷‧健康把關」。本院在活動中，向醫院病人、家屬、社區居民宣導高危險孕婦應注意事項，並配合社區醫療活動。於2024年10月1日走入社區進行相關宣導活動。鼓勵所有民眾，若遇到就醫、病人安全相關的疑問，皆應與醫院連繫，建立良好醫病關係，守護病人安全。

輔大醫院預立醫療照護諮商服務步驟

2024年服務推廣執行狀況

【漸進式安寧、尊嚴的善終「救命神器」這樣用！】

重症醫學科團隊照護一名因腦性麻痺而長期臥床的30歲女性病人，病情進入惡化階段時，團隊採用「高流量潮溼加熱鼻導管」進行非侵入性呼吸支持，減輕呼吸困難的不適症狀。

在醫療團隊與家屬充分溝通後，病人與家屬選擇撤除維生醫療。這項決定，不僅讓家屬有機會好好道別，也讓病人能在安寧舒適的照護中，走完生命最後一程。

輔醫重症醫學科秉持「漸進式安寧療護」理念，於病人生命末期即介入安寧緩和醫療諮商，協助病人與家屬在有限時間中建構新的人生安排，以最自在與尊嚴的方式，為生命劃下溫柔的句點。

「有您們真好」—每一次溫柔的陪伴，都是本院堅守醫療人文信念的見證。

醫病共享決策

本院致力推動以病人為中心之醫療服務，積極導入「醫病共享決策」（Shared Decision Making, SDM）理念，強化醫病間的溝通與互信關係。醫病共享決策強調醫療人員與病人雙方共同參與治療選擇的過程，醫師提供具實證基礎之醫療資訊，病人則表達個人偏好與價值觀，藉由雙向溝通，共同達成最符合病人需求與意願的治療決策。本院同時導入決策輔助工具（Patient Decision Aids, PDAs），透過圖像化與互動式設計，協助病人理解疾病狀況與治療選項，提升其參與度與決策品質，進而實踐尊重、知情與自主的醫療服務目標，展現本院對病人權益及人本關懷的重視，目前共有8個臨床單位將SDM導入臨床作業流程使用。

勇源婦女健康中心

勇源婦女健康中心守護婦女每個階段的生命歷程與需求，以醫療專業與人文關懷守護每位婦女從出生、成長、懷孕、生產、更年期到老化的每個階段的發展與照護，並解決婦科及乳房疾病，維護每位婦女在身、心、靈的生活品質與尊嚴。

2019年起，本院與勇源輔大乳癌基金會共同發起病友關懷團體「真善美聖聯誼會」，且有癌友、家屬、癌友配偶共同投入參與。真善美聖聯誼會秉持「真善美聖」的理念，幫助癌友姊妹邁向正向生活，成立以來舉辦19場醫療講座、13場紓壓活動、13場戶外踏青。活動除了關懷癌友，同時也關注到照護者家屬的身心靈層面的需求。

輔大運動醫學中心

輔大醫院骨科團隊自醫院創立之初，結合2017台北世大運醫療經驗，整合輔仁大學體育系、營養科學系、臨床心理系等大學資源，於2019年設立輔大運動醫學中心，成為骨科部的發展特色，其初衷在於提供臺灣的運動醫學與世界接軌的發展，並以天主教敬天愛人的出發點，發揚運動家精神，故以骨科為核心，發展最精確的即時診斷，整合運動物理治療、頂尖運動防護訓練以及營養、心理諮詢，並搭配各種訓練與治療儀器，為民眾提供全方位的全人照護。

輔大運動醫學中心環境配置

心臟復健暨肺復原中心

心臟復健暨肺復原中心於2024年11月成立，由復健、重症、胸腔及心臟等各科室的專科醫師組成，致力於預防醫學的實踐，服務對象涵蓋心臟復健需求者與高齡族群中之高風險族群，心肺復原中心更引進 AI 智慧運動訓練系統，結合即時心電圖與個人化運動處方，打造安全、有趣且精準的心肺復健新模式。多專業團隊陪伴，協助病友強化心肺功能與體能，讓康復路上不孤單，更有效。

聖路加健康管理中心

除了打造舒適的健檢環境外，「精準 Precision」、「預防 Preventive」與「預測 Predictive」也是聖路加健康管理中心的宗旨，本院也透過滿意度調查、在社群媒體發布衛教知識相關之文章及影片內容，持續優化服務品質，並與顧客維持良好互動。目前，本院在Facebook粉絲團共發布23則衛教相關貼文、並於YouTube頻道中發布73部衛教影片，主題涵蓋各種常見疾病介紹、飲食教育及常見之用藥問題，頻道已累積4,520位訂閱者。聖路加健康管理中心將持續提供良好的顧客服務，也已設定中期目標，預計於2026年參與卓越客戶服務獎。

數位轉型與智慧升級

• 雲端報告平台：健檢報告系統數位化，快速回傳結果、提升便利性
• 數位化報告判讀：系統自動分析數據、提出重點風險指標，節省醫師判讀時間
• 導入 DNA 蛋白標記：提前辨識潛在健康風險，延伸預防醫學價值鏈

兒少保護暨家暴性侵防治中心

輔大醫院重視兒童健康，並致力於兒童友善服務。本院在兒少醫療照顧分成三階段，第一階段由改善兒童友善急診開始，提供兒科醫生24小時看診服務及設置兒童友善急診空間；第二階段則於2020年正式成立兒少保護暨家暴性侵防治中心，考量兒虐案件司法偵辦流程耗時，為減少重大兒虐案件偵辦程序，結合社政、警政、衛政、司法等單位，擬定司法早期介入流程。針對兒虐案件的急診驗傷照片之拍攝提出規範，並請醫護協助，使驗傷照片具足夠證據力，以至於驗傷照片品質明顯有效提升。而創傷兒少及家長則提供以創傷知情為本之身心復原治療服務，結合精神醫療、心理及社工專業提供評估、診斷、介入、追蹤等服務。

2023年起，進入第三階段，「小衛星兒少全人守護計畫」獲得國際扶輪全球獎助金【和平締造與預防衝突】，為全台第一個申請通過之計畫，串聯社區小衛星46個單位，共518位兒少參與。本計畫透過對弱勢家庭兒少進行問卷施測，建置社區弱勢兒少全人健康資料庫，繼而將評估結果分級並對應相關措施及輔助單位，及早發現有需求之兒少，並提供關懷及資源介入。為降低兒虐事件發生，中心也透過教育訓練，強化兒少照顧者知能及敏感度。

外部獲獎